冬季寒冷,人体周身血管可有不同程度的收缩。暴露于衣领外的头颈部血管,有颈前两条颈动脉和颈脖后的椎-基底动脉。后者主要供应后脑血液,此处有掌控人体平衡的小脑和前庭器官。如果原有颈椎病及/或颈背部肌肉僵硬者(如长期从事缝韧、会计等低头工作或仰头直脖的司机、电脑族等),因颈后脖的肌肉和血管寒冷收缩而使后枕神经受挤压与后脑供血不足,以致头痛,常以枕顶或枕额为重;头晕眼花,耳“闭气”或耳鸣等,严重者还可发生眩晕症,此时患者自觉天眩地转,恶心呕吐,出冷汗和心慌等“频死”感。从事高空或开车的患者,因不能自控平衡,有可能发生不测事件。这类中老年患者假如合并“三高”(高血压、高血脂和高血糖),更容易促发急性脑血管病(脑出血或脑梗塞)。预防方法,1. 护颈保暖老人特别是有颈椎病者,外出宜戴帽系围巾,以防头颈部血管和肌肉寒冷收缩,影响后脑血液循环。2. 长时间低头伏案或抬仰头直脖作业者,应适当活动头颈、耸肩,在颈肩部拍打搓揉,避免颈肩部肌肉的持久紧张乃至僵硬难以恢复,影响后脑血供。3. 按摩左右“凤池穴”可在早晚洗脸时用毛巾搓揉耳壳及颈脖,这样可使颈部肌肉放松,头颈血管扩张,血液流畅,加强脑供血。4. 防止感冒,及时治疗咽喉疾病因这类病变可通过神经反射作用于颈项部肌肉,使之紧张、痉挛,进而影响头颈部的血液循环。5. 保证充足睡眠 充足睡眠不仅是使全身肌肉放松,消除疲劳。此外,熟睡是体内五脏六俯补充能量,恢复“元气”的黄金时间。如果睡眠不够,体内诸多脏器能量补充不足,不仅次日头晕头痛、注意力不集中等,长此以往则因过度“透支”体内能量储存,身体必将日益亏损,精力疲惫,眼花耳鸣,促进早衰。6,保持心理平衡和良好的心态 冬季阴冷,常有雨雪,户外活动少,易生郁闷,如原有心因性头痛(头晕)者更可能加重,故应主动寻找乐趣。晴天暖和,多在暖阳下步走活动;既享受阳光的诸多裨益,又能促进心境舒畅; 曾经的“诺奖”得主伊丽莎等,总结长寿之道的重要因素是心理平衡:人要活百岁,合理饮食占25%,其他占25%,而心理平衡的作用占到了50%,可见保持心理平衡的重要性。7.如有“三高”患者更要注意 冬季天冷全身血管收缩(包括心脑血管),可能引起血压上升,血糖升高,血粘度增加,不仅会发生头痛头晕,严重者可致“脑中风”或急性心肌梗死。因此,这类患者冬季更要重视监测血压和血糖,并及时(必要时和医生联系)有效地调整用药剂量。针对预防血粘度增加,早起、睡前喝一杯温热开水;肠溶阿司匹林1片(0.1g)晚睡前口服。8.阴雨刮风天尽少外出,尤其不可顶风而行,否则不仅立马引发或加重头痛头晕乃致眩晕,并可能促发心脑血管病急性发作。本文系任禄维医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科张瑛失眠可带来多方面的危害。最常见的为易激动、疲劳感和记忆力、注意力下降。长期失眠会导致身体免疫力下降,植物神经紊乱,易发生多种躯体及心理疾病。因此,对失眠要进行
急性面神经炎的预防,首先要找到发病的原因,才能有针对性的加以预防。从治疗的经验来看,引发急性面神经炎的常见原因的有以下四个方面。一是受凉、受寒:如洗头在没有吹干的情况下,由于浴室内外温差大,引起血管痉挛,造成面神经缺血坏死。二是乘车开窗吹风、天气炎热时,头颈部长时间吹空调、吹风扇或者吹“穿堂风”。三是劳累、精神紧张、情绪不稳定、压力大、失眠。四是病毒感染。以上四个方面是引发急性面神经炎的主要原因,如能加以预防则可避免发生。中枢性面瘫最常见的原因是脑血管病,预防措施主要是治疗高血压、高血脂、高血粘、糖尿病等原发病,并能管住嘴,迈开腿,戒烟限酒,作息有常,保持良好的心态。本文系周联生医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
头痛极为常见,它可以为一般疲劳、紧张或感冒的表现;也可以是脑肿瘤,脑出血等严重疾病的症状。对于头痛,不能只是对症止痛治疗,特别是头痛反复发作,时间持久,伴有视力障碍及肢体感觉障碍时,应请医生进一步查明
大家好!我的文章“你的头晕是脑供血不足吗?”发布以后,许多人希望知道脑供血不足如何检查了?下面我就大家关心的问题回答一下:1.担心脑供血不足时,首先就诊的科室是神经内科!有的医院叫神经科。2.脑部检查包括:脑扫描脑核磁共振。这种检查主要是结构变化的检查,通过检查确定有无脑梗塞脑出血脑肿瘤等脑部疾病。3.脑血管检查:脑供血不足的患者,首先要明确大脑的血管有无堵塞或不通。如果有病变不通,治疗的效果不会太好,重点是防治堵塞,即防止发生脑梗塞!如果血管通畅而供血不足,需要寻找病因进行治疗。脑血管检查的方法有:颈动脉彩色超声,TCD,CTA,MRA,严重的患者需要查DSA!4.心脏的检查:脑供血不足的患者要查心脏,因为脑部供血与心脏相关;心脏的检查包括心电图,心脏彩超,动态心电图,动态血压。5.血的检查:血常规,血糖血脂,肝肾功能,电解质,等等。6.特殊的血液检查:需要医生判断以后决定。通过上述科普,患者应当知道几点:脑供血不足不仅与大脑有关,与心脏和血液密切相关。医生需要更多的资料,才能确定脑供血不足的诊断。目前,脑供血不足诊断混乱,需要引起大家的重视!最基本的一条是,必须有脑动脉硬化的证据,才能考虑脑供血不足的诊断!本文系姜建东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
关于预防动脉粥样硬化的是个老生常谈的问题,众说纷纭,本人提出几点供大家参考:一、心理健康防病的最重要因素是心情舒畅,积极向上,乐善好施,不斤斤计较,淡薄名利,保持平常心。健康的心态不仅心情愉悦,而且还能提高机体免疫力和抗病能力,还能提高受伤害组织器官的修复能力。动脉粥样硬化斑就会长期处于稳定状态,发展就会减慢速度,机体各个器官的供血就会保持良好状态,其功能就能正常发挥,人的生命力就旺盛,这样不仅身体健壮,寿命也会大大延长。百岁老人的长寿因素调查证明,良好的情结,平静的心态是健康长寿的必需条件。二、合理饮食什么是合理饮食,这方面的文章太多了,搞得眼花缭乱,把握不住重点。合理饮食实际很简单。从理论上讲,机体需要的热量,碳水化合物(主要来源是米、面、水果、糖)提供60%左右、蛋白质(肉类)占提供20-30%、脂类(肥肉、油类)提供10-15%,按这个比例提供饮食比较合理。西方食用奶油的量大,脂肪提供热量的比例高,所以肥胖的人多,动脉粥样硬化性疾病就多。东方人食用碳水化合物比较多,动脉粥样硬化性疾病就少。但现在由于富裕了,进食高脂肪的比例增高了,动脉粥样硬化性疾病也在升高。相信随着科技知识的普及,合理饮食认识的增强,动脉粥样硬化性疾病会慢慢降下来。上面仅说了理论方面的问题,怎样实际操作呢?总不至于每天拿个天平称,拿个计算器算着吃吧!再说,机体的调节能力很强,差一差二都不算什么,如长期不用此功能反而降低了机体的调节能力,对机体反而有害。我这里编了个便于记忆顺口溜供大家参考:一把菜,一把豆,二个鸡蛋几片肉。说的详细一点说是每天青菜要1-2斤,豆腐、豆芽、各种豆类1-2两,新鲜鸡蛋1-2个,肉2两左右,包括鸡、鸭、鱼、肉。米、面3-4两。能做到这些,饮食就基本合理了,并可满足机体的需求。三、适量的运动说的理论一点就是有氧运动,什么是有氧运动呢?保证有充足的氧的情况下的运动称为有氧运动。反之,在供氧不足的条件下运动,机体会产生过多的乳酸,机体容易疲劳,腰酸腿痛,称为乏氧运动。运动可分为竞技运动、健身运动、锻炼运动。从生理角度看,健身运动是有氧运动,有助健康,竞技运动是乏氧运动,有损健康,锻炼是中性的,合理的锻炼是有氧运动,有益健康,不合理的锻炼是乏氧运动,有损健康。就目前的意识流来看,认为过度运动有利于健康并不完全正确。老年人、机体虚弱的人、亚健康状态的人做高强度的运动,高负荷运动的不在少数。尤其在精英阶层,在压力大、应酬多、业务忙的情况下,本来该好好休息,就可恢复正常,但自认为运动有利健康,在剧烈运动中突发倒地猝死的例子屡见不鮮。四、作息合理按时睡、按时起对老年人来说尤其重要,对年轻人来说,尽管精力旺盛,熬夜对身体伤害不容小窥。门诊上常看到20多岁就有严重的脂肪肝,以往总是认为与高脂饮食和喝酒抽烟有关,询问得知,部分人并无此不良嗜好,但总是熬夜。中医学认为子时(午夜11点至淩晨1点)是胆经的工作时间,丑时(凌晨1点-3点)是肝经的工作时间,如果在这个时间段不休息,胆经、肝经则不能正常工作,影响了正常的脂类物质的代谢,久而久之引发了脂肪肝。五、治疗其他慢性病老年人多合并有高血压、糖尿病、冠心病、老慢支、慢性肾脏性疾病、风湿性疾病,高脂血症,及时正确治疗这些疾病也是预防加重动脉粥样硬化的措施。六、提倡不吸烟,可饮少量酒。本文系周联生医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一、药物治疗:最常用的三种药物,卡马西平片、苯妥英钠片和氯硝西泮片。如果一种药物治疗效果不好可联合用药,或者加大剂量,但要注意药物的副作用。加巴喷丁、盐酸曲马多缓释片也可选用。修复神经可选用甲钴胺、神经节苷脂、鼠神经生长因子。二是封闭疗法:服药效果不佳可考虑此疗法。用无水酒精注射至三叉神经半月节使其变性而止痛,副作用是面部感觉减退或消失。三是射频电凝疗法:在CT的引导向下将射频电极插入半月神经节,通电加热至70摄氏度,维持1分钟,将神经破坏而止痛,副作用是面部感觉减退或消失。四是伽马刀治疗:近年来应用有增多的趋势,但费用昂贵。五是手术:包括迷走血管的解压术和三叉神经感觉根切断术。
一是机械性压迫:在三叉神经痛患者的手术中发现供应三叉神经的血管有动脉硬化,有异位血管穿过,三叉神经通过的骨孔狭窄,所有这些都造成三叉神经受压迫,髓鞘脱失,在动作电位传导的过程中发生“短路”引发疼痛。二是炎症及疤痕牵拉:在三叉神经痛的手术中可看到,神经周围的蛛网膜增厚、粘连及神经周围的炎性改变,进行分离手术后疼痛消失。 三是家族遗传:有报道,一个家庭兄弟姊妹7人,6人患有三叉神经痛,其中2人患双侧性疼痛。另一个家庭,母亲及6个孩子中的3个孩子患有三叉神经痛,其中2人为双侧性疼痛,从而认为三叉神经痛可能与家族遗传有关。
头痛是在神经内科门诊非常常见的症状,引起头痛的病因众多,大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因,也可称为特发性头痛,常见的如偏头痛、紧张型头痛等;后者病因可涉及各种颅内病变如颅内感染
二、偏头痛的预防和治疗(3)